Ultrasound assessment of swallowing: a scoping review protocol / Avaliação ultrassonográfica da deglutição: um protocolo de revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to conduct a scoping review to identify procedures to obtain and analyze ultrasound images related to swallowing in adults and older adults. Methods: the strategy (participants, concept, and context) was employed to determine inclusion criteria - population (adults and older adults), concept (ultrasound assessment), and context (assessment of swallowing). The review will analyze observational, experimental and/or quasi-experimental, descriptive, analytical, and qualitative studies, and opinion texts and articles. It will exclude studies unavailable in full text, in animals, or in vitro, letters to the editor, errata, study protocols, and studies using ultrasound with purposes other than swallowing. There will be no restriction on the language. Two independent professionals will select the studies in the databases (MEDLINE, EMBASE, LILACS, Web of Science, and Scopus). The review will analyze the year of publication, study design, sample, age, and procedures to assess swallowing with ultrasound. Data will be presented in diagrams, tables, and narrative. Final Considerations: the literature has described ultrasound as an assessment instrument to analyze biomechanical swallowing movements. This scoping review will describe methods to acquire ultrasound images to assess swallowing.

RESUMO Objetivo: realizar uma revisão de escopo para identificar os procedimentos de obtenção e análise de imagens ultrassonográficas relacionadas à deglutição de adultos e idosos. Métodos: a estratégia (participantes, conceito e contexto) foi empregada para determinar os critérios de inclusão - população (adultos e idosos), conceito (avaliação ultrassonográfica) e contexto (avaliação da deglutição). Serão analisados os estudos observacionais, experimentais e/ou quase experimentais, descritivos, analíticos, qualitativos, textos e artigos de opinião; e eliminados os que não estiverem disponíveis na íntegra, estudos em animais, in vitro, cartas ao editor, errata, protocolos de estudo e os que usaram a ultrassonografia para fins que não contemplam a deglutição. Não haverá restrições a idiomas. Os estudos serão escolhidos por dois profissionais, independentemente, a partir das bases de dados (MEDLINE, EMBASE, LILACS, Web of Science e Scopus). Serão analisados o ano do estudo, delineamento, amostra, idade e os procedimentos para avaliação ultrassonográfica da deglutição. Os dados serão expostos por meio de diagramas, narrativas e tabelas. Considerações Finais: a ultrassonografia vem sendo descrita na literatura como um instrumento de avaliação que permite a análise dos movimentos biomecânicos da deglutição. Esta revisão de escopo irá permitir a descrição dos métodos de aquisição da ultrassonografia na avaliação da deglutição.

Eficácia no uso de estratégia de gamificação na terapia fonológica / Efficacy in the use of gamification strategy in phonological therapy

RESUMO Objetivo comparar as eficácias da terapia fonológica tradicional e terapia fonológica associada à estratégia de gamificação em sujeitos com Transtorno Fonológico (TF). Método participaram dez sujeitos com TF que apresentavam o processo de substituição de líquidas. Os sujeitos foram randomizados em dois grupos: terapia fonológica tradicional (grupo controle - GC) e terapia fonológica associada a estratégia de gamificação mediada por computador (grupo gamificação - GG). A intervenção fonológica compreendeu, para ambos os grupos, etapas de percepção e produção de fala. As intervenções se diferenciaram na etapa de percepção, na qual o GG foi submetido ao jogo com estratégia de gamificação. Ao final de cada sessão, foram registrados a produção de fala dos sujeitos (% de acerto) para cada etapa terapêutica, a partir de palavras-alvo e palavras-sondagem. Para análise foram considerados: média de acerto dos sujeitos para cada etapa terapêutica; valores de PCC-R (Porcentagem de Consoantes Corretas Revisado) pré e pós terapia; além do número de sessões utilizadas para se atingir 85% de produção correta. Resultados não houve diferença estatisticamente significante entre os tipos de intervenção considerando a média de acertos das produções e o número de sessões. Houve efeito significante para as condições pré e pós terapia na comparação dos valores de PCC-R para ambos os modelos. Os sujeitos do GC tiveram os valores de PCC-R maiores do que as do GG. Conclusão ambos os modelos de intervenção apresentam resultados semelhantes, propiciando melhora no desempenho fonológico do sujeito desde a primeira sessão.

ABSTRACT Purpose to compare the efficacies of traditional phonological therapy and phonology associated with the gamification strategy in children with Phonological Disorder (PD). Methods ten individuals with PD participated who showed the process of replacing liquids. They were randomized into two groups: traditional phonological therapy (control group - CG) and phonological therapy associated with a gamification strategy mediated by computer (gamification group - GG). The phonological intervention comprised, for both groups, stages of speech perception and production. Interventions differed in the perception stage, in which the GG was submitted to the game with gamification strategies. At the end of each session, individuals speech production (% of correct answers) were registered for each therapeutic stage, based on target words and sounding words. For analysis the following were considered: The individuals mean of correct answers for each therapeutic stage; PCC-R value (percentage of correct consonants) pre and post therapy; beyond of the number of sessions used to reach 85% of correct production. Results there was no statistical difference between the types of intervention considering the average of correct answers of the productions and the number of sessions. There was a significant effect for pre- and post-therapy conditions in the comparison PCC-R values ​​for both models. The individuals in the GC had the PCC-R values higher than those of GG. Conclusion both models of intervention present similar results, providing an improvement in the individuals phonological performance from the first session.

Julgamento perceptivo-auditivo e perceptivo-visual na identificação de produções gradientes em fricativas / Perceptive-auditive and perceptive-visual judgment in the identification of gradient productions in fricatives

RESUMO Objetivo Analisar qual método de julgamento, perceptivo-auditivo (JPA) de áudios ou julgamento perceptivo-visual (JPV) (imagens ultrassonográficas), é mais sensível para detectar produções gradientes entre a classe das fricativas coronais surdas e verificar se há correlação entre essas formas de julgamento. Método Arquivos de áudio e vídeo de ultrassonografia de língua (USL) relativos às produções das palavras "sapo" e "chave", de 11 crianças, entre 6 a 12 anos de idade, com produção de fala atípica, foram selecionados de um banco de dados e editados para os julgamentos. Após instrução e treino prévio, 20 juízes deveriam escolher, imediatamente à apresentação do estímulo (auditivo ou visual), uma dentre três opções dispostas na tela do computador. No JPA as opções eram: produção correta, incorreta ou gradiente, enquanto no JPV as opções eram imagens correspondentes à produção de [s], de [∫] ou indiferenciada. O tempo de apresentação dos estímulos e o tempo de reação foram controlados automaticamente pelo software PERCEVAL. Resultados O JPV propiciou uma maior porcentagem de identificação dos estímulos gradientes e um menor tempo de reação na realização da tarefa comparativamente ao JPA, ambos estatisticamente significante. O teste de correlação de Spearman não mostrou significância estatística entre as respostas do JPA e JPV, nem para o tempo de reação. Conclusão O JPV com o uso de imagens US mostrou-se o método mais sensível para a detecção da produção gradiente na produção de fricativas [s] e [∫], podendo ser utilizado como método complementar ao JPA na análise de fala.

ABSTRACT Purpose To analyze which method of judgment, auditory- perceptual (PAJ) of audios or perceptual-visual judgment (PVJ) (ultrasound images), is more sensitive to detect gradual productions between the class of deaf coronal fricatives and check if there is a correlation between these forms of judgment. Method Audio and video files of language ultrasound (LUS) related to the production of the words "frog" and "key", of 11 children, between 6 and 12 years old, with atypical speech production, were selected from a bank data and edited for judgments. After instruction and prior training, 20 judges should choose, immediately upon presentation of the stimulus (auditory or visual), one of three options arranged on the computer screen. In PAJ the options were: correct, incorrect or gradient production, while in PVJ the options were images corresponding to the production of [s], [∫] or undifferentiated. The presentation time of the stimuli and the reaction time were automatically controlled by the PERCEVAL software. Results PVJ provided a higher percentage of identification of gradient stimuli and a shorter reaction time in performing the task compared to PAJ, both statistically significant. Spearman's correlation test did not show statistical significance between PAJ and PVJ responses, nor for reaction time. Conclusion PVJ using US images proved to be the most sensitive method for detecting gradient production in the production of fricatives [s] and [∫], and can be used as a complementary method to PAJ in speech analysis.

Desempenho perceptivo-auditivo em crianças com e sem transtorno fonológico na classe das oclusivas / Auditory-perceptual performance in children with and without phonological disorder in the stops class

RESUMO Objetivo Comparar o desempenho perceptivo-auditivo de crianças com e sem transtorno fonológico (TF) na tarefa de identificação dos contrastes entre os fonemas oclusivos. Método Foram selecionadas, de um banco de dados, informações referentes ao desempenho perceptivo-auditivo de 46 crianças (23 com diagnóstico de TF com acometimento nas oclusivas (G1) e 23 com desenvolvimento típico de fala (G2)), entre quatro e oito anos de idade, em uma tarefa de identificação na classe das consoantes oclusivas do Português Brasileiro, a partir do instrumento de avaliação de percepção de fala (PERCEFAL). O tempo de reação, os números de erros e acertos, bem como o padrão de erro perceptual foram considerados na análise. Resultados Com relação à acurácia perceptivo-auditiva o Test-T mostrou uma diferença estatisticamente significante, em que as crianças típicas tiveram uma média de acerto maior do que as crianças com TF e um tempo de reação menor para os acertos. No tocante ao padrão de erro a ANOVA de medidas repetidas mostrou um efeito significativo para o grupo e padrão de erro, mas não para a interação entre grupo e padrão de erro. O teste Post Hoc de Tukey mostrou para ambos os grupos que os erros envolvendo ponto articulatório foram superiores aos erros de vozeamento e vozeamento + ponto articulatório. Conclusão crianças com transtorno fonológico apresentam pior acurácia em relação às crianças sem alteração e, ainda, um maior tempo de resposta para os acertos. Erros envolvendo o ponto de articulação entre as oclusivas foram os mais frequentes em ambos os grupos.

ABSTRACT Purpose To compare the auditory-perceptual performance of children with and without phonological disorder (PD) in the identification task of contrasts between stops phonemes. Methods Information was selected from a database regarding the auditory-perceptual performance of 46 children (23 with a diagnosis of PD with involvement in the stops (G1) and 23 with typical speech development (G2)), aged 4 and eight years old, in an identification task of the class of stops consonants in Brazilian Portuguese, using the speech perception assessment instrument (PERCEFAL). The reaction time, the number of errors and correctness, as well as the pattern of perceptual error were considered in the analysis. Results Regarding the auditory-perceptual accuracy, T-Test showed a statistically significant difference, in which typical children had a higher average of correctness than children with PD and shorter reaction time for correct answers. Regarding the error pattern, repeated measures ANOVA showed a significant effect for the group and error pattern, but not for the interaction between group and error pattern. Tukey's Post Hoc test showed for both groups that errors involving place of articulation were superior to voicing and voicing + place of articulation errors. Conclusion children with phonological disorders have worse accuracy in relation to children without disorders and, also, longer response time for correctness. Errors involving the place of articulation between the stops were the most frequent for both groups.

Movimentos de língua na produção do /l/ em crianças com e sem distúrbios dos sons da fala em diferentes faixas etárias / Tongue movements in the production of /l/ in children with and without speech sound disorders in different ages

RESUMO Objetivo: este estudo utilizou a ultrassonografia dos movimentos de língua e modelos dinâmicos de produção de fala para caracterizar os gestos articulatórios na produção do /l/ no Português Brasileiro (PB) em diferentes faixas etárias, comparando-os entre crianças típicas e atípicas. Método: a amostra foi constituída por 30 crianças típicas e 30 atípicas, com idades entre 4 e 8 anos, submetidas a avaliações fonoaudiológica e ultrassonográfica. A avaliação foi realizada mediante gravação da produção de palavras com o som /l/ nos contextos vocálicos de /a/, /i/ e /u/, com seis repetições de cada palavra. O software utilizado foi o Articulate Assistant Advanced (AAA). Para as análises quantitativas foram considerados: os 42 pontos que interceptaram as curvas de língua em cada imagem para descrição dos gestos articulatórios; o cálculo das linhas médias de cada curva e os intervalos de confiança entre os grupos; e o cálculo das diferenças entre as curvas médias dos contornos de língua de acordo com a faixa etária. Resultados: houve elevação de ponta de língua e retração de dorso e raiz na articulação do /l/. As crianças típicas, independentemente da idade, apresentaram maior refinamento dos gestos articulatórios de língua do que as atípicas. Nas crianças mais velhas, houve maior delimitação nos contornos médios de língua desde a ponta até a raiz. Conclusão: a ultrassonografia dos movimentos de língua é uma importante ferramenta para a caracterização dos gestos articulatórios do /l/, para diferenciação entre as produções típica e atípica deste som, e observação do desenvolvimento dos gestos articulatórios.

ABSTRACT Purpose: this study used the ultrasonography of the tongue movements and the dynamic models of speech production to characterize the articulatory gestures of in the production of /l/ at the Brazilian Portuguese in different age groups, comparing them between typical and atypical children. Methods: the sample consisted of 30 typical and 30 atypical children between ages of four and eight-years-old, who underwent speech-language and ultrasonographic evaluations. The evaluation was realized by recording words reproduction with the sound /l/ and the following vocalic contexts: /a/, /i/ and /u/, repeating six times for each word. The software for recording and analysis was Articulate Assistant Advanced (AAA). The quantitative analysis considered the 42 points that intercepted the tongue curves in each image to describe the articulatory gestures; the estimation of the mean lines of each curve and the confidence intervals between typical and atypical children groups; and the differences between the mean tongue contours curves according to age group. Results: the results presented a tongue tip elevation and dorsal and root retraction in /l/. Typical children, regardless of age, showed a greater refinement of articulatory tongue gestures than the atypical ones. In older children, there was more delimitation in the mean tongue contours from the tongue tip to the root. Conclusion: the ultrasonography of the tongue movements is a substantial implement to characterize the articulatory gestures of /l/, to the differentiation between typical and atypical productions in this sound, and observation of the development of the articulatory gestures.

Indicadores de fluência da fala na gagueira e no transtorno fonológico / Indicators of speech fluency in stuttering and in phonological disorder

RESUMO Objetivo Identificar os indicadores de fluência da fala que diferenciam os sujeitos com gagueira, com transtorno fonológico e com os dois distúrbios em comorbidade. Método Participaram deste estudo 30 sujeitos de 4 a 11 anos, separados em 3 grupos, cada um com 10 sujeitos: grupo com gagueira do desenvolvimento (GG), transtorno fonológico (GTF) e os dois diagnósticos em comorbidade (GGTF). Os procedimentos foram: avaliação da fluência da fala e da fonologia. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados Os sujeitos do GG e GGTF apresentaram maior ocorrência das disfluências típicas da gagueira e do total das disfluências em relação aos do GTF. Em relação às outras disfluências, os três grupos foram semelhantes. O GTF manifestou menor quantidade de repetições de palavra monossilábica, de parte de palavra e prolongamentos em relação aos sujeitos dos GG e GGTF. Os bloqueios ocorreram mais frequentemente nos dois grupos com gagueira (GG e GGTF) em relação ao GTF. A interjeição ocorreu com maior frequência no GG quando comparado com o GTF. Conclusão Dos três grupos analisados, o GTF foi o que mais se diferenciou em termos quantitativo e qualitativo. As semelhanças e diferenças entre os grupos auxiliarão o diagnóstico diferencial e, consequentemente, possibilitarão melhor terapia. A presença de bloqueio representa um importante marcador para o diagnóstico de gagueira.

ABSTRACT Purpose To identify the indicators of speech fluency that differs subjects with stuttering, with phonological disorder, and with the two disorders in comorbidity. Methods Thirty subjects aged 4-11 years old were divided into 3 groups, each one with 10 subjects: groups with developmental stuttering (SG), phonological disorder (PDG), and with two diagnoses in comorbidity (SPDG) participated in this study. The procedures were speech fluency and phonology evaluation. The data were submitted to statistical analysis. Results Subjects from SG and SPDG showed a greater occurrence of stuttering-like disfluencies and total of disfluencies in relation to the subjects with PDG. Regarding to the other disfluencies, the three groups were similar. Subjects with PDG showed fewer monosyllabic word repetitions, part of word repetition and prolongations in relation to subjects from SG and SPDG. Blocks occurred more frequently in the two groups with stuttering (SG and SPDG) than in the group with PDG. Interjection occurred more frequently in subjects from SG than in PDG. Conclusion The PDG was the most differentiated in quantitative and qualitative terms in the three groups analyzed. The similarities and differences between the groups will assist the differential diagnosis and, consequently, will enable improved therapy. The presence of blocks represents an important marker for the diagnosis of stuttering

Comparação dos gestos articulatórios entre homens e mulheres na produção dos sons /r/, /l/ e /j/ / Comparison of articulatory gestures between men and women in the production of sounds /r/, /l/ and /j/

RESUMO Objetivo Analisar os gestos de língua de adultos com desenvolvimento típico de fala obtidos pela avaliação ultrassonográfica e compará-los, quanto ao sexo, na produção dos fonemas /r/, /l/ e /j/. Métodos Participaram da pesquisa 30 adultos com idades entre 19 e 44 anos, sendo 15 do sexo masculino e 15 do feminino. Os gestos articulatórios foram capturados pelo ultrassom Modelo DP-6600 e analisados por meio do software AAA (Articulate Assistant Advanced). Foram selecionadas quinze palavras que envolveram os sons /r/, /l/ e /j/, em diferentes contextos vocálicos: /a/, /i/, /u/. Todas as palavras foram representadas por figuras, incluídas em uma mesma frase-veículo. As imagens dos gestos articulatórios visualizadas no ultrassom corresponderam aos frames relativos à elevação máxima da ponta da língua nas produções de /r/, /l/ e /j/. Após, os gestos de língua de homens e mulheres foram comparados, a fim de verificar diferenças relacionadas ao sexo. Resultados Nos adultos típicos pesquisados houve duplos gestos de língua. A coordenação dos gestos de /r/, /l/ e /j/, associados aos variados contextos vocálicos, revelou diferentes configurações de língua entre homens e mulheres. Nas mulheres, para /r/ e /l/, observou-se menor retração de raiz e maior elevação da ponta de língua, quando comparadas aos homens. No /j/, houve o gesto de dorso de língua de forma muito semelhante em homens e mulheres. Conclusão Nos adultos típicos, em /r/ e /l/ há dois gestos de língua simultâneos: ponta e raiz de língua. No /j/, há o gesto de dorso de língua. Na análise qualitativa das palavras, tanto para /r/, quanto para /l/, em diferentes contextos vocálicos, observa-se discreta elevação de ponta de língua e retração de raiz nas mulheres, em comparação aos homens.

ABSTRACT Purpose To analyze the tongue gestures of adults with typical speech development obtained by ultrasound evaluation and to compare them, according to gender, in the production of phonemes /r/, /l/ and /j/. Methods Thirty adults aged 19 to 44 years old participated in the research, being 15 males and 15 females. Articulatory gestures were captured by Model DP-6600 ultrasound and analyzed using AAA (Articulate Assistant Advanced) software. Fifteen words involving the sounds /r/, /l/ and /j/ were selected in different vowel contexts: /a/, /i/, /u/. All words were represented by figures, included in the same carrier phrase. The images of the articulatory gestures visualized on the ultrasound corresponded to the frames relative to the maximum elevation of the tongue tip in the productions of /r/, /l/ and /j/. Afterwards, the tongue gestures of men and women were compared in order to verify gender-related differences. Results In the typical adults surveyed, there were double tongue gestures. The coordination of gestures of /r/, /l/ and /j/, associated with the various vowel contexts, revealed different tongue configurations between men and women. In women, for /r/ and /l/, there was lower root retraction and higher tongue tip elevation when compared to men. In the /j/, the tongue dorsum gesture was very similar in men and women. Conclusion In typical adults, in /r/ and /l/ there are two simultaneous tongue gestures: tip and root of tongue. In /j/, there is the tongue dorsum gesture. In the qualitative analysis of the words, for /r/ as well as for /l/, in different vowel contexts, there was a slight elevation of the tongue tip and root retraction in women compared to men.

Ultrasonographic analysis of lateral liquids and coronal fricatives: judgment of experienced and non-experienced judges / Análise ultrassonográfica das líquidas alveolares e fricativas coronais: julgamento de juízes experientes e não experientes

ABSTRACT Purpose: to verify if the accuracy in the judgment of the ultrasound (US) images varies according to the experience of the judges and the sound class - alveolar liquids and coronal fricatives. Methods: ultrasound images related to the production of liquids and fricatives in the intervocalic context of the vowel /a/, produced by 20 typical adults, were judged by 15 experienced judges and 15 non-experienced judges. A previous analysis of the images was performed to establish the typical ultrasound pattern of the liquids and fricatives. The accuracy (% of correctness and errors) of the judgments performed by the judges was considered in the analysis. Factorial ANOVA statistical test was used, considering as factors the sound class and the experience of the judges. Results: the Factorial ANOVA showed a significant effect for the accuracy of the judgment only for the sound class, with no significance for the judges' experience or for the interaction between the experience of judges and the sound class. The liquids had a lower accuracy in the judgment, as compared to the fricatives, confirming their articulatory complexity, since they involve the production of two simultaneous gestures. Conclusion: the accuracy in the judgment of the US images did not vary according to the experience of judges, but it was dependent on the sound class. It should be noted, however, that all judges presented previous knowledge about the processes of speech production which may have favored image interpretation.

RESUMO Objetivo: verificar se a acurácia no julgamento das imagens ultrassonográficas (US) varia em função da experiência dos juízes e da classe sonora - líquidas alveolares e fricativas coronais. Métodos: imagens ultrassonográficas relativas à produção das líquidas e fricativas no contexto intervocálico da vogal /a/, produzidas por 20 adultos típicos, foram julgadas por 15 juízes experientes e 15 inexperientes. Uma análise prévia das imagens foi feita para estabelecer o padrão ultrassonográfico típico das líquidas e fricativas. Considerou-se na análise a acurácia (% de acertos e erros) dos julgamentos feito pelos juízes. Utilizou-se o teste estatístico Anova Fatorial, considerando como fatores a classe sonora e a experiência dos juízes. Resultados: a ANOVA Fatorial mostrou um efeito significante para a acurácia do julgamento apenas para a classe sonora, não havendo significância quanto à experiência dos juízes nem quanto à interação entre experiência dos juízes e classe sonora. As líquidas tiveram uma menor acurácia no julgamento comparando às fricativas, confirmando sua complexidade articulatória, uma vez que envolve a produção de dois gestos simultâneos. Conclusão: a acurácia no julgamento das imagens US não variou em função da experiência dos juízes, mas foi dependente da classe sonora. Destaca-se, no entanto, que todos os juízes apresentavam conhecimento prévio sobre os processos de produção de fala o que pode ter favorecido a interpretação das imagens.

Padrões silábicos no desenvolvimento fonológico típico e atípico: análise ultrassonográfica / Syllabic patterns in typical and atypical phonological development: ultrasonographic analysis

RESUMO Objetivo O presente estudo busca comparar, por meio da ultrassonografia de língua, a produção de padrões silábicos do tipo CCV e CV realizados por crianças brasileiras com desenvolvimento fonológico típico e atípico. Método Dez crianças (cinco com desenvolvimento fonológico típico e cinco atípico) gravaram nove pares de palavras das sílabas: CCV e CV. As imagens e os áudios foram capturados simultaneamente pelo programa Articulate Assistant Advanced. Os dados foram submetidos à análise oitiva e à análise articulatória ultrassonográfica (área entre a ponta e a lâmina da língua). As medidas de área foram submetidas à ANOVA de medidas repetidas. Resultados Para os valores de área, a ANOVA mostrou um efeito significativo para a condição clínica das crianças (típica e atípica) (F(1,8)=172,48, p>0,000). As crianças atípicas (CAs) apresentaram, em ambos os padrões silábicos (CCV e CV), valores superiores da área entre a ponta e a lâmina da língua. Com relação aos padrões silábicos analisados, o teste estatístico não mostrou nenhum efeito significante (F(1,8)=0,19, p>0,658). Conclusão O uso de maior área de língua por parte das crianças com desenvolvimento fonológico atípico sugere a não diferenciação dos gestos de ponta e do corpo anterior da língua na produção de CV e CCV.

ABSTRACT Objective The present study aims to compare the production of syllabic patterns of the CVC and CV types performed by Brazilian children with typical and atypical phonological development through ultrasonography of tongue. Methods Ten children (five with typical and with five atypical phonological development) recorded nine pairs of words from the syllables: CCV and CV. The images and audios were captured simultaneously by the Articulate Assistant Advanced software. The data were submitted to perceptive analysis and ultrasonographic articulatory analysis (the area between the tip and the blade of the tongue). The area measurements were submitted to one-way repeated measures ANOVA. Results ANOVA demonstrated a significant effect for the clinical condition (typical and atypical), (F (1.8) = 172.48, p> 0.000) forthe area measurements. In both syllabic patterns (CCV and CV) the atypical children showed greater values ​​of the area between the tip and the blade of the tongue. Regarding the syllabic patterns analyzed, the statistical test showed no significant effect (F (1.8)=0.19, p>0.658). Conclusion The use of a greater area of ​​the tongue by children with atypical phonological development suggests the non-differentiation of the tip and the anterior body gestures of the tongue in the production of CV and CCV.

Características acústicas de vozes saudáveis de adultos: da idade jovem à meia-idade / Acoustic characteristics of healthy voices of adults: from young to middle age

RESUMO Objetivo Caracterizar as vozes de indivíduos adultos sem queixas vocais e verificar o efeito de gênero e idade a partir de um conjunto de medidas acústicas. Método Foram analisadas 176 gravações de vozes pertencentes a adultos com idades entre 19 e 59 anos, divididas em quatro grupos etários, por década, armazenadas em uma base de dados. Todas as vozes analisadas foram classificadas com ausência de desvio na qualidade vocal. Realizou-se análise acústica dos parâmetros: Frequência Fundamental (vogal sustentada e fala encadeada), Jitter , Shimmer e Noise-to-Harmonic Ratio por meio software Multi Dimension Voice Program (KayPentax). O efeito de gênero, idade e possíveis interações foram verificados por meio do teste Anova Fatorial. Quando necessário, realizou-se post hoc com o teste Least Significant Difference. Resultados Houve mudanças na voz em função da idade, com diminuição da Frequência Fundamental nas modalidades vogal e fala encadeada em mulheres e na Frequência Fundamental da fala em homens. Em homens, foi observado aumento da medida de shimmer com o avanço da idade. Foram verificadas diferenças entre os gêneros nas medidas de Frequência Fundamental, Jitte r e Noise to Harmonic Ratio. Conclusão Mudanças vocais decorrentes do avanço da idade podem ser identificadas acusticamente, no final da fase adulta e, em mulheres, essas mudanças podem ser marcadas previamente ao período da menopausa.

ABSTRACT Purpose Characterize voices of adult individuals without vocal complaints and verify the effect of gender and age with the use of acoustic measures. Methods One-hundred and seventy-six voice recordings belonging to adults between 19 and 59 years old, divided into four age groups, for decade, recorded in a database were analyzed. All voices analyzed were classified with no deviation in vocal quality. Acoustic analysis of the parameters was performed: Fundamental Frequency (sustained vowel and connected speech), Jitter, Shimmer and Noise-to-Harmonic Ratio through Multi Dimension Voice Program (KayPentax) software. The effect of gender, age and possible interactions were verified through the Factorial Anova test. When necessary, post hoc was performed with the Least Significant Difference test. Results There were changes in the voice as a function of age, with a decrease in the Fundamental Frequency in the vowel and connected speech modalities in women and in the Fundamental Frequency of the speech in men. In men, an increase in shimmer measure was observed with the advancing age. Differences between genders were found in the measures of Fundamental Frequency, Jitter and Noise to Harmonic Ratio. Conclusion Vocal changes due to advancing age can be identified acoustically at the end of adulthood, and in women, these changes can be marked previously to the menopausal period.

Análise quantitativa das curvas de língua na avaliação ultrassonográfica da fala para o som [j] em adultos e crianças / Ultrasound analysis of tongue contour for the sound [j] in adults and children

RESUMO Objetivo Analisar e comparar os contornos médios de língua e os gestos articulatórios na produção do [j] em adultos e crianças com desenvolvimento típico e crianças com desenvolvimento atípico de fala. As crianças com desenvolvimento atípico de fala apresentavam desordens nos sons da fala caracterizadas como desvio fonológico. Método O diagnóstico foi determinado pelas avaliações fonoaudiológicas. Desse modo, a amostra foi constituída por três grupos: 30 adultos com desenvolvimento típico de fala (idades entre 19 e 44 anos), 30 crianças com desenvolvimento típico de fala e 30 crianças com desvio fonológico, denominadas neste estudo como atípicas (idades entre quatro anos e oito anos e onze meses). Para todos os grupos, foi realizada avaliação ultrassonográfica dos movimentos da língua. A pesquisa comparou os contornos médios de língua entre os três grupos em diferentes contextos vocálicos seguintes ao som [j]. Para a delimitação dos gestos, considerou-se a elevação máxima da ponta da língua, utilizando-se software Articulate Assistant Advanced (AAA) e imagens no plano sagital/Modo B. Os pontos que interceptaram as curvas de língua foram analisados pela ferramenta estatística R. Os gráficos dos contornos de língua foram obtidos através do cálculo de intervalo com 95% de confiança. Depois dessa etapa, foram obtidas as regiões com diferenças significativas (p-valor ≤ 0,05) entre os grupos de CT e CA. Resultados Os contornos médios de língua demonstraram o gesto para a semivogal [j] na comparação entre crianças típicas e atípicas. Para a semivogal [j], há um gesto de língua, de dorso, em direção à área central do palato duro, sendo observadas diferenças significativas entre as crianças. Conclusão Os resultados permitiram concluir que existem diferenças entre os grupos de crianças quanto à capacidade de refinar os gestos articulatórios.

ABSTRACT Purpose Analyze and compare the mean tongue contours and articulatory gestures in the production of the sound [j] in adults and children with typical and atypical speech development. The children with atypical development presented speech sound disorders. Methods The diagnosis was determined by speech assessments. The study sample was composed of 90 individuals divided into three groups: 30 adults with typical speech development aged 19-44 years (AT), 30 children with typical speech development (CT), and 30 children with speech sound disorders, named as atypical in this study, aged four years to eight years and eleven months (CA). Ultrasonography assessment of tongue movements was performed for all groups. Mean tongue contours were compared between three groups in different vocalic contexts following the sound [j]. The maximum elevation of the tongue tip was considered for delimitation of gestures using the Articulate Assistant Advanced (AAA) software and images in sagittal plane/Mode B. The points that intercepted the language curves were analyzed by the statistical tool R. The graphs of tongue contours were obtained adopting a 95% confidence interval. After that, the regions with significant statistical differences (p<0.05) between the CT and CA groups were obtained. Results The mean tongue contours demonstrated the gesture for the sound [j] in the comparison between typical and atypical children. For the semivowel [j], there is an articulatory gesture of tongue and dorsum towards the center of ​​the hard palate, with significant differences observed between the children. Conclusion The results showed differences between the groups of children regarding the ability to refine articulatory gestures.

Análise ultrassonográfica quantitativa do movimento da língua em 14 fonemas do Português Brasileiro / Quantitative analysis of tongue movement in 14 phonemes of Brazilian Portuguese

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi caracterizar o padrão ultrassonográfico do movimento de língua em 14 fonemas consonantais do Português Brasileiro (doravante PB), buscando identificar e descrever que parâmetros ultrassonográficos poderiam apreender a diferença de modo e ponto de articulação entre esses fonemas. Método Foram selecionados 20 indivíduos com produção típica de fala, de 20 a 30 anos, de ambos os gêneros. Os estímulos selecionados contemplaram os 14 fonemas consonantais linguais do PB no contexto da vogal [a]. Os dados foram coletados e analisados com o uso do ultrassom e dos softwares AAA (Articulate Assistant Advanced) e Ultra-CATS (The Ultrasonographic Contour Analyzer for Tongue Surfaces). Três índices ultrassonográficos (US) foram utilizados para análise de dados: índice de anterioridade (IA), média global (MG) e índice de anterioridade relativa (IAR). Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados A ANOVA mostrou efeito significante para os índices IAR e MG, sendo que o IAR diferenciou os fonemas quanto ao ponto (alveolar, pré-palatal, palatal e velar) e modo de articulação (fricativa, nasal e oclusiva) e o MG diferenciou os fonemas somente quanto ao ponto de articulação (alveolar, pré-palatal e velar). Conclusão Não houve um único índice US que pudesse diferenciar todos os pontos e modos de articulação simultaneamente. A aplicação clínica para análise das alterações da produção da fala requer o uso de pelo menos dois índices ultrassonográficos: um para distinguir ponto e outro para distinguir o modo de articulação.

ABSTRACT Purpose The aim of this study was to characterize the ultrasonographic pattern of tongue movement in 14 consonant phonemes of Brazilian Portuguese (BP), seeking to identify and describe ultrasonographic parameters that could grasp the difference of manner and place of articulation among these phonemes. Methods We selected 20 individuals with typical speech production, aged between 20-30 years of both genders. The selected stimuli included the 14 lingual consonant BP phonemes in the intervocalic context of [a]. Data were collected and analyzed with the use of ultrasound, and the AAA (Articulate Assistant Advanced) and the Ultra-CATS (The Ultrasonographic Contour Analyzer for Tongue Surfaces) softwares. Three ultrasound parameters were used for data analysis: anteriority index (AI), global average of tongue height (GA) and relative anteriority index (RAI). Data were statistically analyzed. Results ANOVA showed a significant effect on the parameters and the RAI differentiated phonemes as the place (alveolar, pre-palatal, palatal and velar) and manner of articulation (fricative, nasal and occlusive); GA differentiate phonemes only as the place of articulation (alveolar, pre-palatal and velar). Conclusion There was no single US parameter that could differentiate place and manner of articulation simultaneously. The clinical application for analysis of speech production disorders require the use of at least two ultrasound parameters: one to distinguish the place and another to distinguish the articulation manner.

O contraste entre oclusivas alveolares e velares em dados típicos de fala: análises acústica e ultrassonográfica / The contrast between alveolar and velar stops with typical speech data: acoustic and articulatory analyses

RESUMO Objetivo Caracterizar acústica e articulatoriamente o contraste entre oclusivas alveolares e velares em dados típicos de fala, além de comparar os parâmetros (acústicos e articulatórios) de adultos e de crianças com desenvolvimento típico de fala. Método A amostra consistiu de 20 adultos e 15 crianças com desenvolvimento típico de fala. O corpus analisado no presente estudo foi composto por cinco repetições de cada palavra-alvo (/’kap ə/, /‘tapə/, /‘galo/ e /‘daɾə/). Essas palavras foram inseridas em frase-veículo e o indivíduo foi instruído a nomeá-las espontaneamente. Foi realizada a gravação simultânea de áudio e vídeo (imagens de ultrassom de língua). Os dados passaram por análise acústica (voice onset time; pico espectral e momentos espectrais do burst; transição consoante/vogal e medidas de duração relativa) e articulatória (proporção de eixos significantes da região anterior e posterior de língua e descrição das curvas de língua). Resultados Os parâmetros acústicos e articulatórios investigados foram sensíveis em marcar o contraste entre oclusivas alveolares e velares, principalmente, no grupo de adultos. Ambas as análises de fala sinalizaram também algumas diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos da pesquisa. Conclusão Os parâmetros acústicos e articulatórios investigados forneceram indícios para a caracterização do contraste fônico alvo do estudo. Dentre as principais contribuições da comparação da fala adulta e infantil, destaca-se a evidência de um período de refinamento/amadurecimento articulatório, mesmo após a aquisição dos segmentos oclusivos.

ABSTRACT Purpose This study used acoustic and articulatory analyses to characterize the contrast between alveolar and velar stops with typical speech data, comparing the parameters (acoustic and articulatory) of adults and children with typical speech development. Methods The sample consisted of 20 adults and 15 children with typical speech development. The analyzed corpus was organized through five repetitions of each target-word (/’kap ə/, /‘tapə/, /‘galo/ e /‘daɾə/). These words were inserted into a carrier phrase and the participant was asked to name them spontaneously. Simultaneous audio and video data were recorded (tongue ultrasound images). The data was submitted to acoustic analyses (voice onset time; spectral peak and burst spectral moments; vowel/consonant transition and relative duration measures) and articulatory analyses (proportion of significant axes of the anterior and posterior tongue regions and description of tongue curves). Results Acoustic and articulatory parameters were effective to indicate the contrast between alveolar and velar stops, mainly in the adult group. Both speech analyses showed statistically significant differences between the two groups. Conclusion The acoustic and articulatory parameters provided signals to characterize the phonic contrast of speech. One of the main findings in the comparison between adult and child speech was evidence of articulatory refinement/maturation even after the period of segment acquisition.

Parâmetros acústicos e articulatórios durante a produção do contraste entre oclusivas alveolares e velares: dados típicos e de desvio fonológico / Acoustic and articulatory parameters during the production of the contrast between alveolar and velar stops: typical and phonological disorder data

RESUMO Introdução Análises instrumentais de fala, como a análise acústica e a articulatória (por exemplo, as imagens de ultrassom de língua), podem identificar habilidades linguísticas dos falantes, não detectadas por análise perceptivoauditiva. Objetivo Comparar os parâmetros acústicos e articulatórios entre as oclusivas alveolares e velares e entre crianças com desenvolvimento típico de fala e crianças com desvio fonológico. Métodos A amostra consistiu de 15 crianças com desenvolvimento típico de fala e sete crianças com desvio fonológico. O corpus foi composto pelas palavras alvo: /'kapə/, /'tapə/, /'galo/ e /'daɾə/, inseridas em frase veículo e nomeadas espontaneamente. Foi realizada a gravação simultânea de áudio e vídeo (imagens de ultrassonografia de língua). Os dados passaram por análise acústica e articulatória. Resultados Seis (pico espectral, centroide, variância, assimetria, curtose e transição consoante-vogal) dos nove parâmetros acústicos investigados não mostraram distinções entre os grupos. Os valores de pico espectral e transição consoante-vogal foram os únicos não significativos para a marcação do contraste alvo. Em relação aos dados de ultrassonografia, a proporção de eixos significantes das regiões anterior e posterior de língua mostrou algumas diferenças no grupo típico, diferentemente do grupo com desvio fonológico. As curvas de língua também evidenciaram particularidades, em ambos os grupos. Conclusão Os parâmetros acústicos e articulatórios forneceram evidências sobre o contraste fônico entre oclusivas alveolares e velares, na amostra estudada. Observou-se um refinamento articulatório das crianças com desenvolvimento típico de fala e a presença de contrastes encobertos na fala das crianças com desvio fonológico.

ABSTRACT Introduction Speech instrumental analysis, such as acoustic and articulatory (e.g. ultrasound tongue images) may identify speakers' undetected linguistic skills through auditory perceptual analysis. Purpose To compare the acoustic and articulatory parameters between alveolar and velar stops and between children with typical speech development and children with phonological disorders. Methods The sample consisted of fifteen children with typical speech development and seven children with phonological disorders. The corpus was organized through the target-words: /'kapə/, /'tapə/, /'galo/ and /'daɾə/, into carrier phrase and spontaneously named. Simultaneous audio and video (tongue ultrasound images) recording were performed. The data was analyzed in acoustic and articulatory ways. Results Six (spectral peak, centroid, variance, skewness, kurtosis and consonant-vowel transition) of the nine acoustic parameters investigated did not demonstrate any distinctions between children with and without speech alterations. Only spectral peak and consonant-vowel transition values were not significant for differentiating the target contrast. In relation to the ultrasound data, the proportion of significant axes of the tongue's anterior and posterior region showed some significant variations in the typical group, different from the group with phonological disorders. The tongue curves also evidenced particularities between the groups. Conclusion The acoustic and articulatory parameters provided evidence about the phonic contrast between alveolar and velar stops in the studied sample. It was observed an articulatory refining of children with typical speech development and the presence of covert contrast in the speech of children with phonological disorders.

PERCEFAL: instrumento de avaliação da identificação de contrastes fonológicos / PERCEFAL: an instrument to assess identification of phonological contrasts in Brazilian Portuguese

RESUMO Introdução Verifica-se um crescente interesse de pesquisadores por instrumentos designados para avaliação da percepção da fala. Objetivo Construir um instrumento de identificação perceptual de contrastes fônicos do Português Brasileiro para crianças a partir de 4 anos de idade. Métodos A construção do instrumento envolveu quatro procedimentos: a) delineamento da tarefa experimental; b) seleção dos estímulos que constituíram o instrumento; c) operacionalização do teste; d) estabelecimento dos critérios de análise. Foi utilizado um computador acoplado a um fone de ouvidos e o software PERCEVAL. Resultados O instrumento proposto compreende um subconjunto de quatro experimentos que avaliam, separadamente, a identificação de contrastes entre segmentos vocálicos e entre segmentos consonantais oclusivos, fricativos e soantes. O teste envolve três etapas: fase de reconhecimento de palavras, fase treino e fase teste, com duração total de 15 minutos, aproximadamente. A análise do desempenho perceptivoauditivo das crianças é feita a partir de três critérios: acurácia, tempo de reação e padrão de identificação dos contrastes fônicos, sendo registrada em um protocolo específico. Conclusão Estudos que têm utilizado o PERCEFAL em sua metodologia reportam baixa porcentagem de não resposta por parte das crianças (entre 2% e 5%), o que indica que a tarefa mostra-se apropriada para a sua finalidade. Encoraja-se o uso do instrumento nas diversas regiões do país, para averiguar, não somente sua aplicabilidade, dada à diversidade linguística do país, como também para verificar sua sensibilidade e especificidade.

ABSTRACT Introduction: There is a growing interest of researchers in instruments designed for assessment of speech perception. Purpose: To develop an instrument to perceptual identification of phonemic contrasts in the Brazilian Portuguese for children over 4 years of age. Methods: The construction of the instrument involved four procedures: a) design of the experimental task; b) stimuli selection which constituted the instrument; c) operationalization of the test; and d) establishing the analysis criteria. It was used a computer attached to a headphone and PERCEVAL software. Results: The proposed instrument comprises a subset of four experiments that evaluate separately the identification of contrasts between vowel segments and between stops consonant segments, fricative and sonorant consonant segments. The test presents includes three stages: word recognition stage, training stage and testing stage, with an approximate 15-minute overall duration. The analysis of children's auditory perceptual performance is carried out based on three criteria: accuracy, reaction time and pattern of phonic contrasts identification, being recorded following a specific protocol. Conclusion: Studies that have used the PERCEFAL in their methodology have reported a low percentage of non-response by children (between 2 and 5%), which indicates that the task is appropriate for its purpose. It is encouraged the use of the instrument in different regions of the country in order to inquire not only its applicability, due to the existing linguistic diversity in the country; but also, to determine its sensitivity and specificity.

O efeito da idade em uma tarefa de identificação das vogais tônicas do Português Brasileiro / The effect of age in a task of stressed vowels identification in Brazilian Portuguese

RESUMO Objetivo: Investigar o efeito da idade na identificação das vogais tônicas do Português Brasileiro em crianças. Métodos: Avaliou-se, com o uso do software Perception Evaluation Auditive & Visuelle (PERCEVAL), o desempenho perceptivo-auditivo de 155 crianças, entre 5 e 9 anos de idade (divididas em 2 grupos, G1 e G2), em uma tarefa de identificação das vogais tônicas do Português Brasileiro. Foram apresentados os estímulos acústico e visual, solicitando-se à criança a escolha da gravura correspondente à palavra apresentada auditivamente, dentre duas possibilidades de imagens dispostas na tela do computador. O tempo de apresentação dos estímulos e de reação das crianças foi computado, automaticamente, pelo software. Resultados: O grupo de crianças mais velhas (G2) apresentou melhor acurácia perceptivo-auditiva, quando comparada à acurácia do grupo de crianças menores (G1). Quanto ao tempo de reação, o G1 sempre apresentou um tempo de reação superior ao das crianças do G2, tanto para os acertos, quanto para os erros. Quanto ao padrão de erros, de um modo geral, os grupos não se diferenciaram. A análise da correlação entre idade e acurácia mostrou que as crianças do G1 apresentaram correlação positiva com a idade. No entanto, isso não ocorreu para as crianças do G2. Conclusão: A habilidade perceptivo-auditiva, no que diz respeito à identificação de contrastes vocálicos, parece ocorrer de forma gradativa e se estabilizar aos 9 anos de idade.

ABSTRACT Purpose: Investigate the effect of age in stressed vowels identification in Brazilian Portuguese in children. Methods: The hearing-perceptual performance of 155 children, between 5 and 9 years old (divided in 2 groups: G1 and G2) was evaluated with the use of a software named Perception Evaluation Auditive & Visuelle (PERCEVAL), in a task of stressed vowels identification in Brazilian Portuguese. Acoustic and visual stimuli were presented, asking a child to choose the corresponding picture according to the word listened, between two possibilities of images shown on a computer screen. The presentation time of the stimuli and the children's reaction were calculated, automatically, by the software. Results: The group of older children (G2) presented a better hearing-perceptual accuracy, comparing to the accuracy of the younger children's group (G1). As to the reaction time, the G1 has always presented a higher reaction time comparing to the children in G2, for both the mistakes and successes. As to the standard of mistakes, generally, the groups didn't differ. The analysis of correlation between age and accuracy showed that the children from G1 presented a positive correlation with the age. However, it didn't happen with the children from G2. Conclusion: The hearing-perceptual ability, concerning the identification of vocalic contrasts, seems to occur gradually and stabilizes at 9 years old.

Análise ultrassonográfica qualitativa e quantitativa da deglutição orofaríngea / Qualitative and quantitative ultrasound analysis of oropharyngeal swallowing

RESUMO Objetivo: Analisar a influência do efeito da consistência do alimento e da idade sobre os parâmetros qualitativos e/ou quantitativas no exame ultrassonográfico (USG) da deglutição. Métodos: Foram realizadas avaliações ultrassonográficas da deglutição em 100 indivíduos sadios (divididos em quatro grupos com idades entre 20 e 60 anos) nas consistências líquida e purê. Para análise qualitativa, considerou-se a presença de cinco etapas durante a deglutição orofaríngea. Para a análise quantitativa, foram observados os parâmetros: duração da propulsão da língua durante a deglutição e a distância do deslocamento máximo do osso hióide durante a deglutição. Resultados: Na análise ultrassonográfica qualitativa, todos os indivíduos, independente da faixa etária, apresentaram o mesmo padrão de posição de língua para a recepção e apreensão do alimento e repouso (fases 1, 2 e 5) e houve grande variabilidade inter-sujeitos do movimento ondulatório da língua na fase 3. Na fase 4, o pico máximo do deslocamento do osso hióide aumentou em função da consistência de alimento. Na análise quantitativa, observou-se efeito da idade (p=0,03) e consistência (p=0,00), bem como para a interação entre idade*consistência (p=0,03) nos parâmetros USG analisados. De forma geral, o grupo de indivíduos entre 20 e 30 anos (G1) diferenciou-se dos demais grupos e a consistência purê aumentou os valores de duração e deslocamento. Conclusão: A ultrassonografia do movimento de língua mostrou-se um instrumento viável para avaliar alguns dos parâmetros da deglutição orofaríngea. Idade e consistência alimentar modificam as imagens USG do movimento de língua em indivíduos normais e devem ser consideradas conjuntamente na avaliação ultrassonográfica da deglutição.

ABSTRACT: Purpose To analyze the effect of the age group and food's consistency according to the qualitative and quantitative ultrasonographic parameters in the oropharyngeal swallowing. Methods: Ultrasonographic evaluations of swallowing were performed in 100 health individuals (divided into four groups, whose age brackets were 20-60 years), using liquid and mashed consistencies. For qualitative analysis, five steps were taken into account during the oropharyngeal swallowing. The following parameters were regarded in the quantitative analysis: duration of the tongue propulsion and maximum displacement of the hyoid bone during swallowing. Results: In the qualitative ultrasonographic analysis, all the participants, independent to age groups, presented the same pattern of the tongue position (1, 2, and 5 phases), whereas in phase 3 there was a great variability within participants of the wavelike movement of the tongue. In phase 4, the displacement of the hyoid bone increased as a consequence of the consistency of the food. In the quantitative ultrasonographic analysis, a significant effect regarding age (p=0.03), consistence (p=0.00), as well as the age*consistency interaction was observed (p=0.03). Overall, the group of individuals between 20 and 30 years (G1) differed from the other groups and pudding consistency increased the measure of duration and displacement. Conclusion: The ultrasonography of the movement of the tongue proved itself as a viable instrument to describe the oropharyngeal swallowing. Parameters such as age and food consistency modify the USG images of movement of the tongue in normal subjects should be considered in ultrasound examination of oropharyngeal swallowing.

Análise quantitativa do tempo de trânsito oral e faríngeo em síndromes genéticas / Quantitative analysis of oral and pharyngeal transit time in genetic syndromes

Objetivo Analisar, de forma quantitativa, o tempo de trânsito oral e faríngeo da deglutição em indivíduos com síndrome genética. Métodos Participaram 14 indivíduos com diagnósticos genéticos distintos, confirmados por exame clínico ou laboratorial, idade variando de 4 meses a 7 anos. Foi realizada análise de imagens videofluoroscópicas, por meio de software específico, dos tempos de trânsito oral e faríngeo. Após, realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados Na análise do tempo de trânsito oral (TTO) com líquido constatou-se que dos 11 indivíduos avaliados, 7 apresentaram TTO normal, com média de tempo de 0,75 s e 4 apresentaram TTO alterado, com média de tempo de 5,42 s. Com a consistência pastosa, constatou-se 4 normais, com média de 1,12 s e 8 alterados, com média de 9,54 s. Quanto à análise do tempo de trânsito faríngeo (TTF) com líquido, 7 apresentaram seus valores normais, com média de 0,68 s, e 4 alterados, média de 3,74 s. Com a consistência pastosa, constatou-se 4 normais, média de 0,75 s e 8 apresentaram valores alterados, com média de 3,98 s. Conclusão Os tempos de trânsito oral e faríngeo nas síndromes genéticas estudadas podem ser normais ou alterados, sendo que, neste estudo, encontrou-se significância estatística nos tempos de trânsito apenas na consistência líquida. .

Purpose To measure the oral and pharyngeal transit time (OTT and PTT) in genetic syndromes. Methods Fourteen subjects, ranging in age from 4 months to 7 years, with different genetic diagnoses confirmed by clinical or laboratory examinations participated in this study. Real-time videofluoroscopic swallow study, and oral and pharyngeal transit times were analyzed using a specialized software. Descriptive and inferential statistical analyses were used. Results In the OTT analysis performed with liquid, of the 11 individuals evaluated, seven had normal OTT with an average of 0.75 s and four had altered OTT averaging 5.42 s. When swallowing a puree, four subjects showed normal OTT averaging 1.12 s and eight had altered OTT averaging 9.54 s. From the analysis of the PTT with liquid, seven had normal values averaging 0.68 s and four had altered PTT averaging 3.74 s. When swallowing a puree, four subjects had normal PTT averaging 0.75 s and eight had abnormal values averaging 3.98 s. Conclusion The oral and pharyngeal transit times may be normal or altered in the studied genetic syndromes. In this study, we found significant differences in transit times only in liquid consistency. .

Descrição dos gestos articulatórios envolvidos na produção dos sons /r/ e /l/ / Description of the articulatory gestures concerned in the production of the sounds /r/ and /l/

Objetivo Investigar os dados de natureza articulatória de consoantes líquidas e a coarticulação dessas consoantes diante da produção de diferentes contextos vocálicos, em adultos falantes típicos do Português Brasileiro (PB). Métodos Participaram da pesquisa cinco adultos com idades entre 25 e 37 anos. Os gestos articulatórios foram capturados pelo ultrassom Modelo DP-6600 e analisados por meio do software AAA (Articulate Assistant Advanced). Foram selecionados três pares de palavras com os sons /r/ e /l/, em Onset Medial, em diferentes contextos vocálicos: /a/, /i/, /u/. Todas as palavras foram representadas por figuras, incluídas em uma mesma frase veículo. As imagens dos gestos articulatórios visualizadas no ultrassom corresponderam aos frames relativos à elevação máxima da ponta da língua nas produções de /r/ e /l/. Resultados /r/ e /l/ apresentaram dois gestos simultâneos: ponta e corpo da língua. A vogal /i/, em contexto seguinte ao /r/, e a vogal /u/, em contexto seguinte ao /l/, proporcionaram maior grau de constrição da ponta e do corpo da língua, respectivamente. Conclusão Os segmentos pesquisados apresentaram duplos gestos de língua. A coordenação dos gestos de /r/ e /l/, associados aos diferentes contextos vocálicos, revelou diferentes configurações. .

Purpose Analyze the data of the nature articulatory of liquid consonants and the coarticulation of different contexts vowel production with the use of ultrasound with a focus on the Gestural Phonology in the speaker typical adults from the Brazilian Portuguese. Methods Participated in the survey five adults, aged 25 and 37 years. Three pairs of words were selected with the sounds /r/ and /l/, in Onset Medial, in different vowel contexts: /a/, /i/, /u/. The recordings of tongue images were made with the Portable Ultrasound Model DP- 6600. All the words were represented in images included in the same vehicle sentence. The articulatory gestures were captured by the ultrasound and analyzed by AAA software (Articulate Assistant Advanced). The images of articulatory gestures viewed in ultrasound corresponded of frames to the maximum elevation of the tongue tip in the production of /l/ and /r/. Results /r/ and /l/ have two gestures simultaneous: tip and body of tongue. The vowel /i/ following the /r/ and vowel /u/ following the /l/ showed higher degree of constriction in the tip and body of tongue, respectively. Conclusion The segments researched present doubles gestures of tongue. The coordination of gestures of /r/ and /l/ associated with different vowel contexts reveals different gestural configurations. .

Acurácia da avaliação clínica da disfagia orofaríngea na encefalopatia crônica não progressiva / Accuracy of clinical swallowing evaluation for oropharyngeal dysphagia in cerebral palsy

Objetivo : analisar a acurácia da avaliação clínica da disfagia orofaríngea para detectar penetração e aspiração laringotraqueal na encefalopatia crônica não progressiva.Métodos : participaram deste estudo 45 indivíduos com ECNP e disfagia orofaríngea, sendo 28 do sexo masculino e 17 do sexo feminino, faixa etária variando de 3 a 19 anos. A avaliação clínica da deglutição utilizou protocolo específico e a videofluoroscopia de deglutição (VFD) foi utilizada como padrão ouro.Resultados : verificou-se que houve sensibilidade de 80,0% (IC 95%: [82,7;100]), especificidade de 46,67% (IC 95%: [18,1;75,3]), valor preditivo positivo de 77,78% (IC 95%: [62,8;92,8]) e valor preditivo negativo de 77,78% (IC 95%: [45,1;100]).Conclusão : constatou-se que a avaliação fonoaudiológica clínica da disfagia orofaríngea na ECNP apresenta maior sensibilidade que especificidade.